光阴似箭岁月如梭，在辞旧迎新之际，2022年12月30日，“2022年膝关节骨关节炎阶梯化治疗论坛”以线上直播形式召开。会议由骨科在线主办，首都医科大学宣武医院承办，北京围手术期医学研究会协办。

本次会议旨在提高人们对疾病的重视和对高危患者的管理，提高骨科慢性病患者生存质量。同时分享交流防治骨性关节炎的临床经验，规范诊断与治疗，尤其是微创保膝阶梯化治疗等临床新技术规范化操作，提高我国整体微创保膝外科诊疗水平。

北京围手术期医学研究会保膝分会成立

北京围手术期医学研究会保膝分会成立仪式由北京积水潭医院柳剑教授担任主持，从2015年起保膝理念逐步在国内普及，在全国保膝同道的共同努力下，保膝理念发展壮大，今日，由全国中青年保膝专家为骨干的北京围手术期医学研究会保膝分会正式成立。

北京围手术期医学研究会副会长王春玉教授宣读保膝分会成立通知及委员名单，推选北京积水潭医院黄野教授担任保膝分会第一届主任委员，首都医科大学宣武医院曹光磊教授、新疆维吾尔自治区中医院方锐教授、河北医科大学第一医院刘国彬教授、内蒙古自治区国际蒙医医院那日苏教授、西安市红会医院乔锋教授、郑州市骨科医院司文腾教授、厦门大学附属福州第二医院王武炼教授、广东省中医院杨伟毅教授、安徽省立医院朱晨教授担任保膝分会副主任委员，北京积水潭医院柳剑教授担任保膝分会秘书长，及保膝分会常务委员、常务兼秘书、委员名单。

王春玉教授致辞道，应严于术前、慎于术中、善于术后，不断更新医学知识开展围手术期继续医学教育，提高医疗教育专业水平，推动相关医学技术、方法和产品评价及安全研究，凝聚全国骨科同仁特别是中青年骨科保膝精英的力量，更好地服务患者、服务基层、服务健康中国。

北京围手术期医学研究会保膝分会第一届主任委员、北京积水潭医院黄野教授致辞中提到，在全国保膝同道的共同努力及保膝理念的全面普及推广下，中国保膝手术开展在三年内已呈十倍增长，但与国外发达国家相比仍远远落后，保膝分会的成立，要继续推动保膝理念普及、保膝人才梯队建立和保膝学术推广。

北京积水潭医院院长蒋协远教授致辞，希望能够发挥北京积水潭医院学科优势，在保膝同仁的携手努力下，弘扬“保膝”精神，为骨关节炎患者提供个体化、精细化治疗，运用阶梯化治疗方案切实解决患者病痛。不断提高围手术期医疗质量，善于合理的术后康复理念，为守护骨病患者健康保驾护航。

论坛开幕式由首都医科大学宣武医院曹光磊教授致辞，保膝分会汇聚了全国中青年保膝骨干和精英，肩负着保膝事业的使命，保膝市场潜力巨大，保膝规范化教育程度仍需进一步巩固。保膝之路任重道远，呼吁保膝同道肩负保膝教育与科研的责任，引领国内保膝事业蓬勃发展有望超越国际。

此次论坛会议结合学术专题研讨和病例分享讨论，由多位保膝领域知名专家传经送道，探讨保膝领域所关注的问题和挑战，促进多学科交叉融合，加强阶梯化治疗手术方案的交流与和合作，汇聚临床经验分享，促进保膝事业发展。

首都医科大学宣武医院曹光磊教授对单髁置换术的适应症和非必要禁忌证进行了详细讲解。随着单髁手术技术的不断提升，以往很多被视为单髁置换的禁忌症如今已经成为非必要禁忌症了，比如髌股关节退变和膝前痛、年龄和高活跃度、肥胖和软骨钙沉积、外侧退变等。曹光磊教授通过此课题分享对单髁置换禁忌症有了更严格的把控。

河北医科大学第一医院刘国彬教授和北京积水潭医院柳剑教授分别带来活动平台单髁和固定平台单髁的手术原则。活动平台与固定平台拥有各自的优势，活动平台单髁具有低磨损的潜能、接触面积大，但技术要求高且存在早期脱位风险；固定平台无衬垫脱位风险，早期翻修率降低。由于两种平台假体的设计理念和手术操作有所不同，根据不同病情探讨单髁置换术的手术指征、假体选择及手术技术。

北京积水潭医院黄野教授总结了自己多年临床经验，就外侧单髁置换的适应证、手术技巧进行了细致讲解，并倾情分享了外侧单髁的“4321原则”。外侧单髁置换其脱位率远高于内侧单髁置换，因此固定平台单髁假体因其设计的特性不存在脱位问题，是外侧单髁置换的首选。

在外侧单髁置换手术中，胫骨平台截骨应保持3°内翻、5°后倾、矢状位截骨相对内旋10°和9mm伸直间隙；股骨截骨要保持轴线指向股骨头，偏外放置不能内旋，股骨远端和后方等量截骨；同时注意保持外翻力线和外侧松弛2-4mm。

安徽省立医院朱晨教授分享了内侧入路的外侧单髁置换体会。入路选择的原则主要是改善关节暴露程度，减少因暴露不佳导致的手术操作并发症如韧带损伤、胫骨结节撕脱、假体位置安放不良等的发生。外侧单髁置换手术中，在严格掌握适应证前提下，采用髌旁内侧入路，通过记录切口长度、手术时间、出血量、引流量和并发症发生情况，对手术效果进行评估。

航空总医院李兵教授分享了阶梯化治疗中的重要手术方式之一，即股骨远端去旋转截骨，并详细介绍了其手术技术要点。关于股骨前倾过大导致的膝前痛、髌股关节不稳定、内旋步态等症状，股骨去旋转截骨术是有效的治疗手段。主要的优点是能够同时行内翻/外翻、伸直/屈曲畸形矫正，临床效果满意。

会议期间同时进行了力达康专题研讨会——固定平台与活动平台单髁假体的比较以及XU单髁的特点。曹光磊教授从设计、工具与手术技术的差别、适应证三方面比较了固定平台和活动平台单髁的区别，并介绍了固定平台单髁假体“XU单髁”的特点及临床应用。

固定平台单髁假体具有良好的防脱位优势，力达康XU单髁假体便依托于此应运而生。此外，其延伸的后髁曲面可以更好地完成后滚运动，增加高屈曲时稳定性；低限制型的关节面更少地限制膝关节的运动，活动更加自如；顶点内扣弧面设计，可有效避免髌骨疼痛问题的发生；股骨髁多半径曲线能为患者提供更舒适的术后感受。

XU单髁假体不仅具备固定平台独特的防脱位优势，在工具上亦采取了创新性设计，使其操作更便捷精准，令医生手术操作更加得心应手。

学术专题演讲精彩纷呈，而期间穿插的另一重头戏——病例讨论也毫不逊色，为帮助学者更好吸纳知识点，规避临床实操中的错误，多位保膝组专家携经典病例与大家分享探讨，并展开积极讨论和病例点评，共同交流心得感悟，促进更好地掌握临床技能。

假骨演示环节，三位骨科专家近距离演示单髁置换术手术步骤，指出手术中的重点难点，将手术技巧倾囊相授，让学者们直观地了解单髁置换的风采，学习氛围浓厚。首都医科大学附属北京康复医院孙凤龙教授演示了力达康XU单髁手术技术要点，展示XU单髁的临床风采。

会议最后，曹光磊教授作闭幕致辞。保膝事业发展是保膝组专家一致努力的方向，此次膝关节骨关节炎阶梯化治疗论坛能圆满成功，离不开保膝组专家的大力支持和对保膝事业的热忱，愿今后能够有更多深入交流的机会，名师再聚，学术碰撞。